衛(wèi)生部醫(yī)改辦相關(guān)負責人21日表示,重大疾病醫(yī)療保障工作逐步推開后,重大疾病治療需求可能增長。那么,衛(wèi)生部門將采取哪些措施提高重大疾病醫(yī)療服務能力,保證醫(yī)療服務質(zhì)量,滿足群眾需求。
促進分級診療,引導合理就醫(yī)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要做好初診處理工作,對病情穩(wěn)定的患者進行隨訪和健康管理;20種重大疾病中的大多數(shù)病種原則上盡可能在縣級醫(yī)療機構(gòu)得到診治;復雜疑難病例轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。通過差別化醫(yī)保報銷政策、支付方式改革、建立醫(yī)療聯(lián)合體等多種方式,引導各級定點醫(yī)療機構(gòu)之間建立分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機制。
加強服務能力建設。著力提高縣級醫(yī)療機構(gòu)的臨床專科能力和綜合服務能力,加快縣級醫(yī)療機構(gòu)標準化建設。圍繞重大疾病診治需求,通過“東西部醫(yī)院對口支援”、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、在縣級醫(yī)療機構(gòu)設立特設崗位等方式,加強醫(yī)務人員技能培訓,重點加強20個重大疾病的檢查檢驗、臨床診治等方面的培訓。同時,進一步提高三級醫(yī)療機構(gòu)疑難重癥診治能力,支持技術(shù)創(chuàng)新,推廣適宜醫(yī)療技術(shù),加強臨床醫(yī)學人才培養(yǎng),提高疑難重癥診療質(zhì)量。
確保醫(yī)療服務質(zhì)量。建立和完善重大疾病規(guī)范化診療標準,制定相應診療規(guī)范、診療指南和臨床路徑學選擇定點救治機構(gòu),加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和考核,要求定點醫(yī)療機構(gòu)強化服務意識,完善管理制度,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。組建和完善重大疾病臨床診療專家組以及全國和區(qū)域協(xié)作中心,建立疑難、重癥病例會診、轉(zhuǎn)診、巡診機制,充分發(fā)揮其技術(shù)支持與指導作用。加強病例信息的統(tǒng)計、分析和效果監(jiān)測評價,為實施醫(yī)療質(zhì)量管理與控制提供依據(jù)。
該負責人表示,衛(wèi)生部門將根據(jù)臨床路徑和標準化診療方案,參照近3年的醫(yī)療費用水平,結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)的級別、類別等多方面因素,測算并限定相應病種的合理診療費用。改革支付方式,積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式,逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量和住院患者按病種付費的覆蓋面。新農(nóng)合管理部門要科學編制年度基金有關(guān)藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料等支出預算。同時,結(jié)合臨床路徑管理、標準化診療等綜合措施,合理控制醫(yī)療費用,提高新農(nóng)合基金使用效率,確保基金安全運行。